2013 年美國醫學會經過激烈的辯論，最終認定：「肥胖本身就是一種疾病」。
肥胖對健康的影響，可能比我們想像得還要嚴重得多。
你是真的「胖」嗎？
在生活中，我們常常以「多少斤」來區分胖瘦，這種方式簡單卻不正確。體重受太多因素的影響，如身高、骨骼結構、肌肉比例、含水量等。而目前，醫學意義上的「肥胖」是以體重指數（BMI）、腰圍等來界定的。
體重指數 BMI = 體重 (kg) / 身高² (m²)
BMI 就是體重（Kg）除以身高（m）的平方，BMI ≥ 25 是超重，而 ≥ 30 是肥胖。
這個標準其實特別武斷，雖簡單易行，卻只適用於本身更健碩的歐美人種。所以有觀點認為，對於身型更瘦的東亞人應該有更適用的分界點，例如中國人 BMI ≥ 28 是肥胖。
此外，腰圍也很重要，腰圍粗代表脂肪多分佈在腹部，即「腹型肥胖」，也就代表了比瘦人有更多的內臟脂肪。腹型肥胖與很多心血管和代謝疾病都有密切的關係。所以考慮肥胖時，還要加上腰圍這一條。
對於亞洲人，男性 > 2.7 市尺（90 cm），女性 > 2.4 市尺（80 cm），就算腹型肥胖了。
總之，在相同 BMI 的前提下，腰圍粗的面臨相關疾病的風險也更大。不過，平時很多人自稱的「胖」，很多是夠不上醫學上的「胖」的。
肥胖的人容易得哪些病？
1. 高血壓、高血脂、糖尿病
糖尿病與肥胖具有非常大的相關性，超過 80% 的 2 型糖尿病都與肥胖有關，輕、中、重度肥胖者患糖尿病的風險分別是正常體重者的 2 倍、5 倍和 10 倍。
同樣，血脂異常（俗話說的高血脂）如高甘油三酯、高膽固醇等，以及高血壓，也在肥胖者尤其是腹型肥胖者中極為常見。而肥胖者科學減肥後，這些病情又能得到改善。
因此，現代醫學將肥胖、糖尿病、血脂異常、高血壓、胰島素抵抗等打包了成一個套餐，稱為「代謝症候群」。
2. 心腦血管病
肥胖，尤其是腹型肥胖，除了糖和脂肪代謝的異常，還會增加某些炎性因數的釋放，讓體內長期處於一種「炎症反應」狀態。
除了導致上述的「代謝綜合征」外，還會極大地促成血管內皮損害、動脈粥樣硬化、血栓形成、心臟損害等。進而，增加了高血壓、冠心病、中風、房顫、心力衰竭等一大批心腦血管疾病的可能性。
醫生總是在門診告誡得了心腦血管疾病的患者「把肚子減下來」「把體重降下來」，就是這個原因。如果在此之前就這麼做，或許有機會免受疾病的痛苦了。
3. 睡眠呼吸障礙
有些肥胖者，睡覺鼾聲特別響亮，有時還會出現鼾聲突然停止，過會兒隆隆的鼾聲又起的現象。這並不代表睡得香，他們很多時候白天反而還是昏昏欲睡。這可能是一種稱為「阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征」的疾病。
別小看了這種病，嚴重時而導致猝死。而肥胖已經被證明是睡眠呼吸障礙最主要的罪魁之一。
4. 關節炎
肥胖者患骨關節炎的風險大增，而且不僅僅發生在承受體重的關節上，手腕手掌這些非承重關節發病的可能性也高於常人。研究認為，肥胖干擾了正常的骨骼和關節的代謝。
5. 痛風
由於肥胖的人容易出現代謝問題，從而出現高尿酸狀態。因此痛風也更加常見，甚至由痛風發展為腎病。
6. 癌症
肥胖的人患各種癌症的風險也比正常人高，尤其是肝癌、乳腺癌、胃腸道癌、前列腺癌等。
除此之外，還有脂肪肝、皮膚病變、哮喘甚至勃起障礙……肥胖可謂是多種疾病的危險因素。
肥胖損害壽命
肥胖跟那麼多疾病有關，那會不會最終影響到壽命呢？
科學家們針對歐美人進行肥胖程度和死亡關係的研究，發現 BMI 超過 25 以後，BMI 每增加 5，死亡率就會增長近 30%。針對亞洲人群的研究也有相似結果，但 BMI 的分界點卻是 27.5。
所以，肥胖對於健康和壽命的損害是顯而易見的。
總結
這個世界對於胖子的確很不公平。現在的很多觀點看來，「胖」不是「瘦」的對立面，而是「健康」的對立面。
可是也萬萬不可矯枉過正！
「胖」也得到一定程度一定形狀，符合一定標準才是不健康的「胖」，而「瘦」並不一定就好，例如研究發現 BMI 低於 18.5 後，死亡率也是陡增的！此外，還有一些疾病是由於不科學的減肥所導致的。
所以，減肥也要講究科學，不胖不瘦才剛剛好。
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